入 会 申 込 書



        年    月    日


社会政策学会 代表幹事   伊 藤  セ ツ  殿



私は貴学会への入会を希望し、会員2名の推薦を得て入会を申し込みます。


氏 名                 印


上記の者を社会政策学会会員として推薦いたします。

推薦人          印  推薦人          印


フリガナ          
氏 名                       

生年月日                    
          年    月    日        

現住所
   
                                      
      
電話
                
FAX

         
e-mail

         

所属機関(学部・研究所まで記入)


                                                       

職名

                                     
所属機関所在地                       



                                                  
学歴(大学)
                               
年   月   日 卒業
学歴(大学院)
                        
年  月  日 修了・在学中
専攻分野
                                                                  

研究歴および研究業績